Articles cliniques et publications
Publications évaluées par des pairs sélectionnées, liens vers le registre ClinicalTrials.gov et liste de références complète pour une utilisation dans la prise de décision clinique
Publications évaluées par des pairs
Titre complet
Injection intra-articulaire d'un hyaluronate de sodium réticulé associé à de l'hexacétonide de triamcinolone (Cingal) pour le soulagement symptomatique de l'arthrose du genou : essai clinique multicentrique, randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo.
Points clés
- Essai multicentrique randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo Évaluation du Cingal (hyaluronate de sodium réticulé + hexacétonide de triamcinolone) dans le traitement de l'arthrose du genou
- Patients (n=368) ont reçu soit le traitement Cingal, soit de l'acide hyaluronique seul, soit un placebo à base de solution saline.
- Le groupe Cingal a présenté un soulagement de la douleur nettement plus important aux premiers points temporels (semaines 1 à 3) par rapport aux deux comparateurs.
- Amélioration soutenue des scores WOMAC sur 26 semaines, en particulier dans les domaines de la douleur et de la fonction.
- Aucun effet indésirable grave n'a été signalé ; profil de sécurité comparable dans tous les groupes.
- Conclusion : Le Cingal procure un soulagement rapide et durable des symptômes de l'arthrose du genou, en combinant les bienfaits de l'acide hyaluronique et des corticostéroïdes en une seule injection.
Titre complet
Coût-utilité d'une formulation combinée de corticoïde et d'acide hyaluronique en une seule injection par rapport à un schéma de 2 injections séquentielles de corticoïde et d'acide hyaluronique
Points clés
- Analyse coût-utilité comparant une formulation à injection unique associant un corticostéroïde et de l'acide hyaluronique (Cingal) par rapport à un schéma thérapeutique à deux injections, comprenant successivement un corticostéroïde puis de l'acide hyaluronique.
- Il a été démontré que le traitement Cingal à injection unique était rentable, en supposant un seuil de disposition à payer de $50 000 par année de vie ajustée en fonction de la qualité (QALY) gagnée.
- La modélisation économique a montré des coûts globaux de traitement inférieurs et un soulagement durable comparable des symptômes avec l'approche à injection unique.
- Administration simplifiée et charge réduite pour les patients font de la technique Cingal une option intéressante dans la pratique clinique.
- Conclusion : Cingal constitue une alternative économique et efficace aux traitements par injections multiples pour la prise en charge des symptômes de l'arthrose du genou.
Titre complet
Effet chondroprotecteur accru de l'association de l'acide hyaluronique et d'un glucocorticoïde par rapport à une administration séparée sur des chondrocytes ostéoarthritiques traités par des cytokines en culture 2D
Points clés
- Étude in vitro en utilisant des chondrocytes ostéoarthritiques humains traités par des cytokines inflammatoires (IL-1β et IL-17) pour simuler les conditions de l'arthrose.
- Effets comparés de glucocorticoïde (hexacétonide de triamcinolone), acide hyaluronique (AH) et leur association sur la santé des chondrocytes et l'inflammation.
- Le traitement combiné par GC/HA a amélioré l'activité métabolique, a réduit l'expression des gènes cataboliques et a diminué la libération de TNF-α plus efficacement que chaque agent seul.
- L'AH a atténué les effets cellulaires négatifs des glucocorticoïdes, telle qu'une polymérisation de l'actine réduite et un stress oxydatif accru.
- Conclusion : La co-administration d'AH et de GC offre des effets anti-inflammatoires et chondroprotecteurs supérieurs à ceux d'une administration séparée, ce qui étaye la justification des thérapies combinées dans la prise en charge de l'arthrose.
